Douleur aux adducteurs après le sport : causes et solutions ?

La blessure aux adducteurs est fréquente chez les sportifs. Généralement, il s’agit d’une 
inflammation des tendons. Il peut aussi s’agir d’une élongation, d’un claquage voire d’une déchirure.

Les pathologies des muscles adducteurs

Plusieurs types de blessures peuvent affecter les muscles adducteurs. La jonction entre le tendon et le muscle est le site le plus fréquent des lésions des adducteurs. Le muscle long adducteur est celui qui est généralement à l’origine des douleurs, il représente plus de 60% des affections aux adducteurs.

Tendinopathie des adducteurs

La tendinopathie des adducteurs est provoquée par une inflammation des tendons des muscles adducteurs, situés à l’intérieur de la cuisse. Elle est souvent causée par une surutilisation ou des mouvements répétitifs, ce qui très fréquent dans les sports nécessitant des changements rapides de direction : football, basketball, tennis…

La douleurs va apparaître progressivement suite à un changement de nos habitudes sportives.

Les symptômes sont une douleur localisée au niveau du tendon, qui peut s’aggraver avec l’activité physique. Le traitement classique demande du repos, des exercices de renforcement et d’étirement, ainsi que des massages pour soulager la douleur et favoriser la guérison.

💡 Les personnes de plus petite taille sont moins sujets aux douleurs aux adducteurs car elles vont avoir tendance à moins “tirer” sur ces muscles.

A noter : une tendinite au niveau des adducteurs est souvent la cause principale de la pubalgie du sportif. Cette condition se caractérise par une douleur intense dans la région pubienne. Les tendons affectés sont ceux des muscles situés à l’intérieur de la cuisse.

Blessures musculaires

Les blessures musculaires (élongation, claquage ou déchirure) sont le résultat de mouvements brusques avec un échauffement insuffisant. L’atteinte est souvent unilatérale.

Elonguation

Une élongation est un étirement excessif des fibres musculaires au-delà de leur capacité normale, sans déchirure. Les symptômes incluent une douleur légère à modérée, une raideur et une gêne dans la région interne de la cuisse. Le traitement habituel se compose de repos, de glace, une compression et une élévation, suivis d’exercices de rééducation.

Selon cette étude très citée, les élongations des muscles adducteurs chez les athlètes peuvent être prévenues en traitant les facteurs de risque et en renforçant le groupe musculaire des adducteurs, un entraînement actif et une restauration complète de la force étant essentiels à une rééducation réussie.

Déchirure musculaire

Une déchirure musculaire implique une rupture partielle des fibres musculaires, plus grave qu’une élongation. Elle est généralement due à un traumatisme direct ou à un effort intense. Les symptômes comprennent une douleur aiguë, des ecchymoses, un gonflement. Le muscle peut aussi ne plus du tout fonctionner. Il faut alors un repos prolongé et des exercices de physiothérapie pour restaurer force et flexibilité.

Rupture complète

Une rupture est une déchirure complète du muscle, souvent accompagnée d’une séparation des fibres musculaires. C’est le résultat d’un traumatisme sévère ou d’un effort extrême. Les symptômes incluent une douleur intense, une incapacité à utiliser le muscle, une déformation visible et des ecchymoses importantes, nécessitant parfois une intervention chirurgicale suivie d’une rééducation intensive pour retrouver la fonction musculaire.

Ostéite pubienne

Cette affection est rare. L’ostéite pubienne est une inflammation de l’os pubien, souvent due à une surutilisation ou à un traumatisme répétitif dans la région pelvienne. Elle est fréquente chez les athlètes pratiquant des sports impliquant des mouvements de torsion ou des changements rapides de direction, comme le football. Les symptômes comprennent une douleur au niveau de l’os pubien, qui peut irradier vers l’aine ou les adducteurs, et une sensibilité à la palpation.

Comment préserver ses adducteurs et éviter les douleurs ?

Toutes ces pathologies sont souvent le résultat du surmenage des adducteurs.

On les retrouve principalement dans les sports qui sollicitent beaucoup ce groupe de muscles : football (suite à un tir trop violent), tennis, course à pied, danse…

Chez le sportif amateur, le cause la plus fréquente est un manque d’échauffement. D’autres facteurs peuvent entrer en ligne de compte, notamment l’augmentation soudaine et trop intense de la charge d’entraînement.

Exercices pour étirer les adducteurs avant une séance de sport :

1- Le papillon assis (étirement passif)

Placez-vous au sol en position assise. Les jambes sont fléchies en papillon, pied contre pied, rassemblés vers vos fesses. Posez les mains sur vos chevilles pour stabiliser la position. Grandissez-vous en maintenant le dos droit avec une légère cambrure. Inspirez puis expirez en rapprochant vos genoux du sol jusqu’à ressentir une légère tension. Vous pouvez pousser davantage (mais en douceur) vos genoux vers le sol à l’aide de vos coudes.

2- Fente latérale (étirement actif)

Debout, jambes largement écartées, pieds pointés vers l’extérieur. Inspirez, descendez les mains vers le sol. Expirez, fléchissez le genou droit au-dessus de la cheville, fessiers vers l’arrière et le bas, jambe gauche tendue. Gardez le dos droit, les épaules basses et utilisez une brique si nécessaire. Pour plus de ressenti, mettez le pied gauche en flex, puis répétez de l’autre côté.

3- Exercices de renforcement : squat sumo

Position de départ : debout, pieds écartés plus larges que les épaules, pointes de pieds légèrement vers l’extérieur.  

Exécution : inspirez et descendez en squat en gardant le dos droit, les genoux dans l’axe des pieds. Contractez les adducteurs en remontant, en expirant. Répétez 10 à 15 fois sur 3 séries. Maintenez la position basse quelques secondes pour intensifier le travail des adducteurs.

Comment soigner une blessure aux adducteurs ?

Pour soulager rapidement la douleur :

• Reposez-vous et évitez les activités qui aggravent la douleur
• Appliquez de la glace pour réduire l’enflure
• Utilisez une bande de compression pour soutenir la zone
• Élevez la jambe pour diminuer l’afflux sanguin et ainsi réduire le gonflement.

À la maison, vous pouvez :

• Utiliser un rouleau de mousse pour masser doucement les muscles adducteurs.
• Pratiquer un auto-massage avec les mains ou un outil pour relâcher les tensions.

Quelle rééducation pour soulager une pathologie des adducteurs ?

La rééducation est indispensable pour retrouver des capacités fonctionnelles normales, et reprendre le sport après une blessure aux adducteurs.

En cas de tendinite, la rééducation peut démarrer dès que la phase aiguë est terminée, et que les douleurs ont réduit. Des étirements, ainsi que des exercices de renforcement des adducteurs, seront pratiqués de manière progressive.

Le renforcement musculaire inclut aussi un travail des groupes musculaires voisins, à savoir les abdominaux, les transverses et les obliques.

Si vous avez subi une déchirure musculaire, le kinésithérapeute aura certainement recours à des techniques telles que la cryothérapie, les massages, ou les ultrasons.

La pressothérapie pour soulager les adducteurs

La pressothérapie peut potentiellement soulager les adducteurs selon la cause de la douleur.

La pressothérapie est une technique qui utilise des appareils à compression pneumatique pour stimuler la circulation sanguine et lymphatique dans les membres, souvent les jambes. Elle est couramment utilisée pour réduire les œdèmes, améliorer la récupération musculaire après l’effort, et soulager les sensations de jambes lourdes.

Dans le cas des adducteurs, si la douleur est liée à une fatigue musculaire ou une inflammation due à un effort physique, la pressothérapie pourrait aider. Elle favorise le drainage des toxines et des déchets métaboliques accumulés dans les muscles, ce qui peut réduire la tension et la douleur. Les athlètes utilisent cette méthode pour accélérer la récupération après des entraînements intensifs impliquant les jambes.

Par contre, si la douleur aux adducteurs est due à une déchirure musculaire, une tendinite, une blessure grave ou une autre condition médicale spécifique, la pressothérapie seule ne sera pas suffisante et pourrait même être déconseillée sans avis médical. Consulter un médecin du sport ou un kinésithérapeute est essentiel pour un diagnostic précis et un traitement adapté.

Et si les adducteurs n’étaient pas la cause de vos douleurs à l’intérieur de la cuisse ?

D’autres lésions peuvent également causer des douleurs au niveau du pubis, de l’aine et de l’intérieur de la cuisse.

Les origines possibles sont variées : fractures de fatigue du bassin, arthrose de la hanche, hernies, maladies rhumatismales, atteintes neurologiques ou encore troubles discaux. Ces douleurs peuvent aussi être liées à des affections gynécologiques ou urinaires.

En savoir plus sur le fonctionnement des muscles adducteurs de la cuisse

Un adducteur de façon générale est un muscle impliqué dans un mouvement d’adduction, c’est-à-dire de rapprochement d’un membre vers l’axe du corps. Les plus connus et les plus grands sont les muscles adducteurs de la cuisse, qui se situent entre le bassin et le haut du fémur.

Les adducteurs de la cuisse comprennent plusieurs muscles : le pectiné, le long adducteur, le court adducteur, le grand adducteur et le gracile. Leurs tendons s’insèrent principalement sur la ligne âpre du fémur (pour les trois premiers) et sur le tubercule de l’adducteur (pour le grand adducteur). Le gracile, lui, s’insère sur la patte d’oie du tibia. Ces tendons permettent l’adduction de la cuisse et participent à la stabilisation du bassin.

Le muscle pectiné participe grandement à la rotation interne de la cuisse, à son rapprochement de l’axe du corps et à la flexion au niveau de la hanche. 

Les adducteurs aident aussi à maintenir l’équilibre postural lors des déplacements et des courses, même en avant.

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Études citées :

1. Nicholas, S., & Tyler, T. (2002). Adductor Muscle Strains in Sport. Sports Medicine, 32, 339-344. https://doi.org/10.2165/00007256-200232050-00005.