Une douleur sous le pied après un entrainement peut résulter de diverses causes, telles que des microtraumatismes répétés ou des pathologies spécifiques mais assez courantes comme l’aponévrosite plantaire. Ces pathologies résultent elles-mêmes souvent d’une mauvaise technique de course ou d’un entrainement trop intense et pas assez progressif.
Quelles sont les pathologies du pied qui affectent couramment les sportifs ?
1- Fasciite plantaire
La fasciite plantaire est une condition où le fascia plantaire, une sorte de tissu épais qui court de votre talon jusqu’à vos orteils, devient enflammé et douloureux, provoquant des douleurs au niveau du talon ou le long de la voûte plantaire. On parle aussi de ” aponévrosite plantaire “.
Ces douleurs peuvent être plus fortes le matin ou après de longues périodes debout ou en marchant. Vous pouvez ressentir de la raideur et rencontrer des difficultés à vous déplacer.
C’est la 3e pathologie la plus courante du coureur après le syndrome rotulien et le syndrome de l’essuie-glace. Elle est responsable de 8 % de toutes les blessures liées à la course à pied en France.
Pour soulager la fasciite plantaire, des étirements sont la solution à privilégier.
Exemple d’exercice à pratiquer :
- Asseyez-vous en croisant une jambe sur le genou de l’autre.
- Utilisez votre main pour rapprocher vos orteils de votre tibia jusqu’à ressentir une tension le long de la plante du pied.
- Gardez cette position pendant 15 à 30 secondes avant de changer de pied.
2- Névrôme de Morton
Le névrome de Morton est une pathologie douloureuse qui affecte l’avant-pied, particulièrement entre les troisième et quatrième orteils. Il se caractérise par un épaississement du tissu autour d’un des nerfs menant aux orteils, provoquant une douleur vive et une sensation de brûlure ou de picotement.
Cette douleur est souvent exacerbée par des activités qui mettent de la pression sur l’avant-pied, comme la marche ou la course. Les causes possibles incluent des chaussures trop serrées, des activités à fort impact, ou des anomalies structurelles du pied.
Le traitement peut inclure des ajustements de chaussures, des orthèses, des injections de corticostéroïdes, ou, dans les cas sévères, une intervention chirurgicale pour retirer le névrome.
3- Fracture de stress du métatarse
Une fracture de stress est une petite fissure dans l’os causée par une surcharge répétée et excessive, souvent due à des activités physiques intenses.
Les os métatarsiens relient les os de la cheville aux orteils et forment l’arche du pied. Situés à l’avant-pied, ils supportent une grande partie du poids corporel lors de la marche et de la course, ce qui les rend vulnérables à la pression répétée.
En de fracture de stress métatarsien, les symptômes comprennent une douleur croissante lors des mouvements (marche, course, saut), ainsi que des gonflements, des picotements, des engourdissements et une peau rouge ou contusionnée dans la zone affectée.
La cause principale est l’augmentation trop rapide de la distance, de la fréquence ou de la vitesse de course.
Typologie des causes de douleurs en-dessous du pied
En réalité, un grand nombre de conditions peuvent induire une douleur sous le pied. Nous pouvons les rassembler et les organiser comme suit :
Douleurs au niveau des os et des articulations du pied
- Fractures
- Sésamoïdites (inflammation de deux petits os sous l’extrémité du premier métatarse)
- Rhumatismes
- Arthrose
- Hallux valgus
- Maladie de Freiberg (nécrose de la tête du 2ème ou 3ème métatarsien)
- Syndrome de Müller-Weiss (nécrose de l’os naviculaire due à une malformation anatomique ou des contraintes mécaniques)
- Exostoses (excroissance osseuse bénigne pouvant entraîner des douleurs par compression des tissus)
- Hypermobilité de l’os cuboïde (syndrome du cuboïde) causée par des microtraumatismes
- Épine de Lenoir ou épine calcanéenne (déformation osseuse du calcanéum, causant des douleurs par agression du fascia plantaire)
Douleurs au niveau des fascias, muscles et tendons
- Aponévrosite plantaire
- Fibromatose plantaire (élargissement du tissu conjonctif de la plante du pied)
- Tendinopathies du tendon du fléchisseur de l’hallux
- Panniculite : inflammation du tissu adipeux sous le talon, due à un traumatisme ou une pression excessive, provoque une douleur au talon.
- Calcification dans le fascia plantaire : les dépôts de calcium dans le fascia plantaire, souvent appelés épines calcanéennes, provoquent une douleur au talon, surtout après une activité physique.
- Myosite de l’abducteur de l’hallux : l’inflammation de ce muscle, causée par un usage excessif ou des microtraumatismes répétés, mène à une douleur sur le côté interne du pied.
- Déchirure du fascia plantaire : la rupture partielle ou totale du fascia plantaire, souvent causée par une surcharge ou un traumatisme, entraîne une douleur intense et aiguë au talon après le sport.
Douleurs au niveau des nerfs
- Sciatique : Douleur irradiant dans le mollet, le talon et sous la plante du pied.
- Névrite de Baxter : irritation ou compression du nerf plantaire inférieur entraîne une douleur au talon et à l’arc du pied, souvent aggravée par l’activité physique.
- Bursite infra-calcanéenne : l’inflammation de la bourse sous le calcanéus, due à une pression excessive ou à une activité répétitive, provoque une douleur sous l’os du talon.
Que faire en cas de douleur sous le pied ?
Premières étapes
- Repos : évitez les activités qui aggravent la douleur.
- Glace : appliquez de la glace sur la zone douloureuse pendant 15-20 minutes, plusieurs fois par jour, pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Élévation : surélevez votre pied pour diminuer le gonflement.
- Compression : utilisez des bandages ou des supports pour comprimer légèrement la zone, ce qui peut aider à réduire le gonflement.
Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène pour réduire la douleur et l’inflammation. Cependant, il est important de suivre les instructions de dosage et de ne pas les utiliser à long terme sans avis médical.
Si la douleur est intense et que poser le pied au sol aggrave la situation, l’utilisation de béquilles peut être nécessaire pour éviter d’aggraver la blessure. Dans certains cas, éviter de poser le pied au sol peut être recommandé, surtout si un professionnel de santé l’a conseillé.
Utiliser un rouleau de massage pour la voûte plantaire
Utiliser un foam roller pour masser la voûte plantaire aide à détendre les muscles et à réduire la douleur en appliquant une pression contrôlée sur le tissu conjonctif.
Pour cela, asseyez-vous sur une chaise, placez le rouleau sous la plante du pied et roulez lentement du talon aux orteils pendant 1 à 2 minutes, en variant la pression et en insistant sur les zones sensibles.
Inclinez le pied pour masser les côtés de la voûte plantaire. Ce massage régulier peut être bénéfique, mais il est crucial de ne pas forcer en cas de douleur intense. Vous pouvez effectuer ces exercices en regardant la TV ou en travaillant par exemple.
Qui consulter ?
- Médecin généraliste pour une première évaluation et des conseils de base.
- Podologue : spécialiste des pieds, il peut diagnostiquer des problèmes spécifiques et proposer des traitements adaptés comme par exemple des semelles ou des orthèses plantaires.
- Orthopédiste : pour des problèmes plus graves nécessitant une intervention chirurgicale ou des traitements spécifiques.
- Kinésithérapeute : pour des exercices de rééducation et des traitements de physiothérapie.
