Les bienfaits de la pressothérapie

Évolution du nombre d’études sur la pressothérapie depuis 1915 jusqu’en 2020

La pressothérapie est une technique utilisée par de nombreux praticiens, kinés ou médecins notamment. En l’espace de quelques années, le nombre de publications scientifiques sur les bienfaits de cette approche thérapeutique a augmenté de façon exponentielle.

La grande majorité des études scientifiques s’intéresse aux bienfaits de la pressothérapie sur la circulation sanguine et veineuse dans le cadre du traitement des œdèmes et diverses maladies du système lymphatique.

La pressothérapie thérapeutique pourrait permettre de soulager plus de 150 000 personnes en France qui souffrent d’un lymphœdème, c’est à dire un gonflement des tissus lié à une mauvaise circulation de la lymphe.

Cette revue a été soigneusement conçue pour répertorier les différentes applications de la pressothérapie. Elle est le fruit d’une recherche approfondie menée par la société SARL Fitem Access en collaboration avec Dr. Chraibi. Bien que basé sur des données scientifiques, il est important de souligner que ce tableau est un guide informatif et indicatif, et ne saurait se substituer aux conseils d’un professionnel de santé.

Circulation lymphatique

Lymphoedème de la jambe

Synthèse des connaissances

————–

Consensus : la pressothérapie doit être recommandée comme traitement adjuvant au drainage lymphatique manuel durant la phase de maintenance du traitement

Recommandation de haute qualité par la société allemande de phlébologie : indication de la pressothérapie pour la réduction d’œdème dans le lymphœdème.

Paramètres utilisés

————–

Pression : 30 à 60 mmHg

Mode séquentiel 45-60 min/jour pendant 24-36 mois

Effets obtenus

————–

L’utilisation quotidienne de la pressothérapie augmente l’élasticité des tissus et réduit de façon permanente la circonférence du membre atteint (diminution d’environ 3,7 cm de circonférence au niveau de la jambe) (étude 1)

Études

————–

Consensus : https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02683555211053532

Etude 1 : https://www.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/lrb.2013.0033

Recommandations par la société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Lymphœdème du bras en post-mastectomie

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression : 50 mmHg

Mode séquentiel

30 minutes de drainage lymphatique manuel + 30 minutes de pressothérapie

Durée : 2 semaines (10 jours de traitement)

Effets obtenus

————–

Durant le traitement initial, l’addition de la pressothérapie au traitement standard -la thérapie décongestive complète- a produit une réduction supplémentaire de l’oedème : 45,3% dans le groupe de la pressothérapie associée au traitement standard contre seulement 26% dans le groupe du traitement standard seul (étude 1)

Études

————–

Etude 1* :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12436430/

Etude 2* :
https://journals.uair.arizona.edu/index.php/lymph/article/view/17076/16868

*Ces études ont été néanmoins controversées par d’autres études qui n’ont pas trouvé de résultats significatifs

Circulation veineuse

State veineuse

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pressions de 20 à 35 mmHg.

De la cheville à la cuisse Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

Études

————–

Etude 1 : https://www.surgjournal.com/article/0039-6060(80)90273-1/fulltext

Etude 2 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X02800158

Ulcère Veineux

Synthèse des connaissances

————–

Revue de littérature : La pressothérapie est plus efficace pour la guérison de l’ulcère de jambe que l’absence de compression.

Recommandation de haute qualité par la société allemande de phlébologie : Indication de la pressothérapie pour une guérison plus rapide des ulcères veineux.

Paramètres utilisés

————–

Durée : 2-3 h/j

30-80 mmHg

Durée : 10 à 40 semaines

Effets obtenus

————–

89% des patients (8/9) se sont améliorés par la pressothérapie, alors que 92% des sujets n’ayant pas reçu de pressothérapie n’ont pas eu de changements, ou se sont aggravés (revue de littérature)

Études

————–

Revue de littérature : https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001899.pub4/full

Recommandations société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Varices

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression : 45 à 65 mmHg sur le mollet et la cuisse 30min/j

Mode séquentiel 5 jours/semaine, Pendant 6 semaines

Effets obtenus

————–

Augmentation de la vitesse maximale du flux sanguin de 79% (de 10,6 à 19) et réduction de la douleur de 50% (de 8 à 4) (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4968489/

Revue de littérature :
https://e-century.us/files/ijcem/12/3/ijcem0086274.pdf

Insuffisance Veineuse chronique

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression de 35 à 50 mmHg de la cheville à la cuisse,

2h/j et 2x/semaine, pendant 13 semaines, avec port de bas de contention entre les sessions
(20-30 mmHg) mais pas durant la session.

Effets obtenus

————–

83% ont ressenti une diminution de l’œdème de jambe,
69% avaient moins de douleurs des extrémités,
82% ressentaient une meilleure tolérance à l’exercice,
et 80% ont remarqué une diminution de la décoloration de la jambe (étude 1).

Le potentiel fibrinolytique (capacité à dissoudre les caillots sanguins) a par ailleurs augmenté après 15 minutes de pressothérapie et a continué à augmenter graduellement durant la session (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8839995/

Revue de littérature : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12618689/

Circulation artérielle

Maladie artérielle périphérique (maladie artérielle occlusive)

Synthèse des connaissances

————–

Un programme de pressothérapie semble prometteur et peut être utilisé chez les patients atteints d’une maladie artérielle périphérique grave qui ne sont pas candidats à une revascularisation chirurgicale ou à une angioplastie percutanée.

Recommandation de haute qualité par la société allemande de phlébologie : Indication de la pressothérapie pour l’amélioration de la circulation artérielle chez les patients ayant une maladie occlusive.

Paramètres utilisés

————–

120 mmHg sur pied et jambe

Mode séquentiel 2,5 h/j ou plus, chaque jour.

Pendant 3 à 5mois

Effets obtenus

————–

La pressothérapie sur le pied et la jambe a augmenté la distance maximale que peuvent marcher les patients de 137,5m à 429m, soit une augmentation de 212% (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/153100350501700107

Revue de littérature : https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1191/1358863x02vm423oa

Recommandations par la société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Claudication : Douleur à la marche

Synthèse des connaissances

————–

Revue de littérature : Toutes les études ont identifié une augmentation de la distance de marche pour les sujets recevant une thérapie par compression. Lors de la méta-analyse, les patients bénéficiant de la pressothérapie pouvaient en moyenne marcher 125m de plus par rapport au groupe témoin.

Paramètres utilisés

————–

120 mmHg sur pied et jambe Mode séquentiel 2,5 h/j ou plus, chaque jour Pendant 3 à 5mois

Effets obtenus

————–

La pressothérapie sur le pied et la jambe a augmenté la distance maximale que peuvent marcher les patients de 137,5m à 429m, soit une augmentation de 212% (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/153100350501700107

Revue de litterature : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521417325235

Amélioration circulation veineuse et artérielle

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

120 mmHg sur pied et jambe Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

Débit veineux augmenté de 9 fois et amélioration du débit volumique artériel de 274 % dans les membres sains et de 174 % dans les membres des claudicants (étude 1).

Le flux sanguin cutané vers le gros orteil a augmenté de 328 % chez les patients témoins et de 188 % chez les claudicants (étude 2).

Études

————–

Etude 1 : https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/153100350501700107

Etude 2 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890509606616531

Thombeuse veineuse

Personne alitées

Synthèse des connaissances

————–

Revue de littérature 1 (thrombose veineuse) : La pressothérapie montre une tendance efficace dans la prévention des thromboses veineuses profondes

Revue de littérature 2 (guérison de l’ulcère veineux et réduction de l’œdème) :

Une alternative très efficace qui doit être considérée comme un traitement clé de première ligne est l’utilisation de la pressothérapie pour la réduction des œdèmes et la cicatrisation des ulcères.

Paramètres utilisés

————–

Effets obtenus

————–

Les patients immobiles développent souvent un œdème réfractaire des jambes, dû à l’incapacité du système lymphatique à gérer l’augmentation de la charge lymphatique, entraînant une induration progressive du tissu.

Cette affection répond mal au traitement habituel de bandages/bonnets compressifs. Dans cette situation, la pressothérapie améliorera non seulement le retour du sang veineux mais diminuera également les œdèmes, deux facteurs favorisant la guérison des ulcères (Revue de littérature 2)

Études

————–

Revue de litterature 1 : https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/wpr-455258

Revue de litterature 2 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Avant une césarienne pour éviter la thombeuse veineuse profonde

Synthèse des connaissances

————–

Bulletin du Collège américain d’obstétriciens et de gynécologues :
Le Collège américain d’obstétriciens et de gynécologues recommande le placement d’appareils de pressothérapie avant un accouchement par césarienne pour toutes les femmes, et il doit être maintenu jusqu’à la fin de l’hospitalisation.

Paramètres utilisés

————–

A partir d’une étude sur la population générale : Pression entre 20 et 35 mmHg de la cheville à la cuisse (étude 2) avant l’accouchement par césarienne puis maintenu jusqu’à la fin de l’hospitalisation (bulletin)

Effets obtenus

————–

La pressothérapie a réduit l’incidence de thrombose veineuse profonde d’au moins 50 % (étude 1)

Études

————–

Bulletin du Collège americain d’obstetriciens et de gynecologues :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939938/

Etude 1 : https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2006/09000/cost_effectiveness_of_thromboprophylaxis_with.11.aspx

Etude 2 : https://www.surgjournal.com/article/0039-6060(80)90273-1/fulltext

Prévention thrombose veineuse (notamment en post chirurgical)

Synthèse des connaissances

————–

Méta-analyse : Par rapport à l’absence de prophylaxie, les dispositifs de pressothérapie ont réduit le risque de thrombose veineuse profonde de 60 %.

Les recommandations actuelles en matière de compression pneumatique sont de commencer l’IPC immédiatement avant la chirurgie et de la poursuivre jusqu’à ce que le patient quitte l’hôpital.

Revue de littérature : Les dispositifs de pressothérapie sont comparables à l’anticoagulation pour les résultats cliniques majeurs. Des données limitées suggèrent que l’utilisation concomitante d’anticoagulation et de pressothérapie pourrait réduire le risque thromboembolique plus que l’anticoagulation seule, et que la pressothérapie, par rapport à l’anticoagulation, pourrait réduire le risque d’hémorragie majeure.

Recommandation de haute qualité par la société allemande de phlébologie : Indication de la pressothérapie pour la prévention de la thrombose veineuse et de l’embolie.

Paramètres utilisés

————–

Pression entre 20 et 35 mmHg de la cheville à la cuisse, à commencer immédiatement avant la chirurgie, et à maintenir de façon continue jusqu’à ce que le patient quitte l’hôpital (étude)

Effets obtenus

————–

Méta-analyse : Par rapport à l’absence de prophylaxie, les dispositifs de pressothérapie ont réduit le risque de thrombose veineuse profonde de 60 %))

Études

————–

BEtude : https://www.surgjournal.com/article/0039-6060(80)90273-1/fulltext

Meta analyse :
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1160/TH05-04-0222

Revue de littérature : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0883540315008815

Recommandations par la société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Personnes âgées (œdème de jambe et risque de thrombose veineuse)

Synthèse des connaissances

————–

Recommandation de haute qualité par la société allemande de phlébologie : Indication de la pressothérapie pour la prévention de la thrombose veineuse et de l’embolie & Indication de la pressothérapie pour la réduction de l’œdème de la jambe d’origine post traumatique ou post chirurgical

Paramètres utilisés

————–

Pression de 30 ou 40 mmHg, 50 minutes par jour pendant 30 jours

Mode séquentiel.

Effets obtenus

————–

La pressothérapie a réduit l’incidence de thrombose veineuse profonde d’au moins 50 % (étude 1)

Réduction de l’oedème du mollet de 23% (étude 2)

Les douleurs aux jambes et les oedèmes après une station debout prolongée chez les adultes ont été améliorés de manière sûre et efficace à la fois par la pressothérapie seule et par la pressothérapie avec bas de contention médicaux (étude 3)

Études

————–

Etude 1 : https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2006/09000/cost_effectiveness_of_thromboprophylaxis_with.11.aspx

Etude 2 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X03800153

Etude 3 : https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-022-05975-6

Recommandations par la société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Œdème

Œdème de grossesse

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

30 minutes à 40 mmHg sur cuisse et jambe en position couchée latérale gauche

Effets obtenus

————–

Les réductions de volume moyennes pour chaque jambe étaient significatives.

La diminution de volume pour les unités du mollet, du bas de la jambe et du tronc de pied était significative (étude 1)

Réduction de l’œdème de la cheville (étude 2)

Études

————–

Etude 1 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6918921/

Etude 2 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301211506001552

Œdème de la jambe

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression de 30 ou 40 mmHg, 50 minutes par jour pendant 30 jours Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

Réduction de l’oedème du mollet de 23% (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X03800153

Etude 2 : https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-022-05975-6

Recommandations par la société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Douleurs neuropathiques & rhumatologiques

Douleurs neuropathiques

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Effets obtenus

————–

Le score de Valk est un score de neuropathie qui inclut des questions sur les troubles sensoriels et d’autres sur la douleur.

Le groupe contrôle a subi une détérioration de 16% : le score de Valk a augmenté de 9,7 à 11,36.

Tandis que le groupe de pressothérapie a bénéficié d’une amélioration de 67% concernant la douleur et les troubles sensoriels : Le score de Valk a chuté de manière significative, passant de 10,3 à seulement 3,4 (étude 1)

Études

————–

Douleurs articulaires (rhumatologiques)

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Effets obtenus

————–

Douleurs articulaires post-traumatiques : Le groupe ayant bénéficié de la pressothérapie avait un soulagement marqué de la douleur par rapport au groupe de contrôle (étude 1)

Arthrose du genou : Le groupe de pressothérapie a bénéficié d’améliorations significatives en termes de réduction de l’oedème et de la douleur, de l’amplitude de mouvement de flexion du genou, et de la force musculaire des quadriceps et des ischio-jambiers (étude 2)

Études

————–

Etude 1 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2494976/

Etude 2 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6525802/

Diabète

Pied diabètique

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Effets obtenus

————–

La pressothérapie permet de de sauver les patients de l’amputation (étude 1)

La distance de marche a augmenté de 106% à 212% (étude 1)

La circulation sanguine des membres inférieurs pouvait s’améliorer jusqu’à 273% (étude 2)

Études

————–

Etude 1 : https://journals.sagepub.com/doi/epdf/10.1191/1358863x02vm423oa

Etude 2 : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741521400537306

Recommandations société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Lipœdème

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression de 30 mmHg Drainage lymphatique manuel + pressothérapie pendant 5 jours : 30 minutes drainage manuel + 30 minutes pressothérapie

Effets obtenus

————–

Réduction du volume du membre d’environ 5,6%, Réduction de la douleur de 43%, La pressothérapie peut également jouer un rôle complémentaire au drainage lymphatique manuel et agit sur la réduction du volume des membres avec presque le même niveau d’efficacité que le drainage lymphatique manuel (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://journals.uair.arizona.edu/index.php/lymph/article/view/17067/16859

Autres situations

Position debout prolongée

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression de 30 ou 40 mmHg,

50 minutes par jour pendant 30 jours

Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

La pressothérapie a permis une réduction de l’oedème du mollet de 23% (étude 1)

Études

————–

Etude 1 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X03800153

Etude 2 : https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-022-05975-6

Recommandations par la société allemande de phlébologie : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18593389/

Jambes sans repos

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

30 mmHg,

1h par jour pendant 4 semaines

Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

Effets de 4 semaines de pressothérapie (étude 1) :

Fatigue diminuée de 46% (de 7,7 à 4,1) Sévérité selon le score IRLSSS diminuée de 58% (de 20,3 à 8,4)

Fonction sociale augmentée de 14% Fonctionnement en journée augmenté de 21%

Qualité de sommeil augmentée de 17%

Bien-être émotionnel augmenté de 17%

Études

————–

Revue de littérature : https://movementdisorders.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.27260

Etude 1 : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369209600696

Cellulite infectieuse

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Effets obtenus

————–

Les taux de cellulite infectieuse ont diminué de 75 %. Il y a également eu une baisse de 54% du taux d’hospitalisation (étude 1)

Études

—————

Etude 1 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444458/

Après une période d’immobilisation (plâtrée) suite à une fracture de la jambe

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Période : commencer 6 à 12 mois après retrait du plâtre Durée et fréquence : 75 minutes quotidiennement durant 5 jours consécutifs

Effets obtenus

————–

Etude 1 : – La mobilité de l’articulation de la cheville dans le groupe d’étude a augmenté de 11,9 degrés, contre seulement 1,0 degré dans le groupe témoin.

Plus grand soulagement de la douleur que les patients témoins

La réduction de l’oedème était de 170 ml dans le groupe d’étude et de seulement 15 ml dans le groupe témoin

Études

—————

Etude 1 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2494976/

Revue de littérature : https://academic.oup.com/bmb/article/88/1/147/267433

Hémodialyse

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Effets obtenus

————–

Études

—————

Revue de littérature :

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/hdi.12771

Esthétique

Cellulite (lipodystrophie)

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Durée : 1h

Pression : basse Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

Diminution de la circonférence de la cuisse de 6% dans le groupe de la pressothérapie (revue de littérature)

Diminution de la cellulite du grade 3 au grade 2 dans le groupe de pressothérapie (revue de littérature)

Études

—————

Revue de littérature : https://journals.ekb.eg/article_54375_77c21f3618b03deffd8808d019bf501b.pdf

Après liposuccion ou abdominoplastie (pour la prophylaxie thromboembolique et l’œdème)

Synthèse des connaissances

————–

Paramètres utilisés

————–

Pression de 40 mmHg sur l’abdomen, Durée de session 45min, 3x par semaine, Pendant 4 semaine. Éviter tout repas au moins 2 avant la session, et s’assurer que la vessie est vide durant la session

Effets obtenus

————–

Diminution de la circonférence abdominale d’environ 8% dans le groupe de pressothérapie (étude 1)

Études

—————

Etude 1 : https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-021-02272-w

Etude 2 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15318036/

Sport

Récupération sportive et performance sportive

Synthèse des connaissances

————–

Revue de la littérature 1 : Les preuves actuelles soutiennent que les dispositifs de pressothérapie peuvent fournir un soulagement immédiat (durant les premières 24h) des douleurs musculaires retardées induites par l’exercice.

Revue de la littérature 2 : La littérature scientifique suggère que la pressothérapie en post-exercice peut réduire la perception de fatigue et de douleur et améliorer la performance dans la période immédiatement post-exercice

Paramètres utilisés

————–

Pression de 70 mmHg Durée : 1h (après l’effort)

Mode séquentiel

Effets obtenus

————–

Réduit l’acide lactique de 18% après 35 min de pressothérapie (acide lactique à 6,44 avec pressothérapie contre 7,89 avec placebo) (Etude 1)

Améliore la performance après un exercice de haute intensité et réduit les courbatures peu de temps après l’exercice et même 48 heures plus tard. Les athlètes qui bénéficient de pressothérapie dans le cadre de leur programme d’entraînement sont ainsi en mesure d’augmenter leur volume d’entraînement avec un risque réduit d’inconfort et de blessure (Etude 2)

La pressothérapie a significativement réduit la circonférence du membre (réduction de l’oedème) et la raideur notamment le 2ème et le 3ème jour après l’exercice (Etude 3)

Études

—————

Revue de littérature 1 : https://scholarworks.calstate.edu/downloads/n009w7519

Revue de littérature 2 : https://researchcommons.waikato.ac.nz/bitstream/handle/10289/13361/thesis.pdf?sequence=4&isAllowed=y

Etude 1 – reduit acide lactique : https://journals.lww.com/nsca-jscr/Fulltext/2015/10000/Acute_Effects_of_Peristaltic_Pneumatic_Compression.29.aspx

Etude 2 – améliore les performances et réduit les courbatures : https://www.researchgate.net/publication/225232820_Intermittent_Pneumatic_Compression_Technology_for_Sports_Recovery

Etude 3 : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7632130/

Le guide de référence de la compression pneumatique

La Société Allemande de Phlébologie (Deutsche Gesellschaft für Phlebologie) a publié en 2018 un guide complet sur les bonnes pratiques de la compression pneumatique intermittente c’est à dire sur les bienfaits de la pressothérapie. Le but de ce recueil est d’optimiser les usages thérapeutiques de cette technique dans le cadre du traitement des maladies vasculaires et de l’œdème.

Pour les auteurs de ce guide, la pressothérapie devrait être utilisée dans les cas d’insuffisance veineuse chronique, en complément pour soulager le lymphoedème et certaines maladies artérielles périphériques avec ischémie critique. La pressothérapie peut être employée en situation d’oedème post-traumatique et de lipedema. Le rapport précise que les contre-indications doivent néanmoins être prises en compte.

Pressothérapie et lymphœdème

Un sondage a été réalisé auprès de l’Association Francophone de Lymphologie à propos de l’utilisation de la pressothérapie dans le cadre du traitement d’un lymphœdème des extrémités.

Les praticiens étaient invités à donner leur avis sur cette technique et à détailler son mode d’utilisation et les résultats obtenus. Sur les 1000 praticiens interrogés, 116 utilisent une thérapie par pression. 170 étaient intéressés par cette technique.

Les appareils utilisés sont compartimentés et utilisent une pression discontinue et asynchrone en fonction du rythme cardiaque. Chaque session dure en moyenne 30 minutes avec un temps de compression de 45 secondes et un temps de repos de 15 secondes à raison d’une séance par jour, 3 fois par semaine.

Un drainage lymphatique manuel est pratiqué en complément de la pressothérapie dans 71% des cas et 43% des praticiens utilisent un système de compression élastique après le traitement.

Pour 64% des sondés, les résultats sont bons à très bons et l’incidence d’évènements post-thérapeutiques est basse.

Pour les praticiens interrogés, il semble qu’en complément du traitement d’un lymphœdème, la pressothérapie thérapeutique serait bénéfique pour soulager l’insuffisance veineuse, l’hypodermite ou les ulcères des jambes

Comment la technologie des bottes de pressothérapie Fitem améliore-t-elle la circulation sanguine ?

Les bottes de pressothérapie utilisent une technologie de compression pneumatique qui soulage les jambes lourdes en stimulant la circulation sanguine et lymphatique dans les membres inférieurs.

Pressothérapie et circulation du sang

Une étude française s’est intéressée aux effets hémodynamiques de la pressothérapie, c’est à dire à son impact sur la circulation sanguine. L’étude a porté sur 11 patients d’environ 68 ans victime d’un infarctus du myocarde aigu ou souffrant de cardiopathie ischémique.

Les chercheurs ont mesuré la pression sanguine en divers points (cœur, artère pulmonaire) et la pression capillaire (mesure du remplissage du ventricule gauche) avant, pendant et après une séance de pressothérapie.

L’appareil se composait de bottes de pressothérapie avec 5 compartiments exerçant une pression de 80 mmHg (environ 0,11 bar). Chaque séance durait pendant 20 minutes avec un massage du bas vers le haut et une compression intermittente d’environ une minute.

L’étude constate qu’après une séance de 20 minutes de pressothérapie, tous les indicateurs de pression sanguine et pulmonaire mesurés augmentent. 10 minutes après l’arrêt de la pression, les variables reviennent à l’état initial.

Rôle dans l’évacuation hydrique de l’oedème

Dans un travail de fin d’études de l’Institut de formation en masso kinésithérapie de Brest, portant sur l’évolution du concept de drainage lymphatique, un chapitre précise que la pressothérapie joue « un rôle évident sur l’évacuation de la fonction hydrique de l’œdème » selon les travaux de Leduc A. (Le traitement physique de l’oedème : de la théorie à la pratique. 1989;16(4):171.)

L’étude précise également que le drainage lymphatique n’est plus à considérer comme solution unique mais un élément d’un traitement de physiothérapie décongestive basée sur un triple traitement : drainage lymphatique, compression et pressothérapie.

Bienfaits de la pressothérapie pour la récupération sportive

L’Institut Régional de Formation aux métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de Loire a également publié un article [version pdf] sur la place de la pressothérapie dans la récupération et la fatigue musculaire après un effort physique.

Le protocole d’étude a porté sur une cohorte de de 24 sportifs non-professionnels. L’objectif était de mesurer le taux d’acide lactique au cours d’exercices spécifiques et d’analyser sa vitesse de dégradation selon la méthode employée.

Selon l’étude, l’analyse effectuée montre des éléments bénéfiques concernant l’amélioration de la fatigue musculaire et de la récupération. Le rapport indique “une amélioration du facteur « fatigue physique » par la pressothérapie, le massage et l’association des 2. La pressothérapie semble diminuer la « sensation de fatigue ». Associée à un massage, elle présente une amélioration de la sensation d’endurance.

Au niveau des performances physiques, l’étude pointe une “augmentation des performances au fil des séances pour les groupes « pressothérapie », « massage » et « massage + pressothérapie » avec une progression linéaire et plus marquée pour le groupe « massage + pressothérapie ».

Amélioration du tonus veineux

Une publication de l’Université Catholique de Louvain intitulée “Effet phlébotonique de la pressothérapie pneumatique sur les veines du membre inférieur” revient sur les bienfaits de la pressothérapie.

Selon l’étude, la pressothérapie “a montré son efficacité dans diverses pathologies vasculaires et plus spécifiquement dans les pathologies veineuses.” L’auteur précise que “la majorité des travaux s’accordent à démontrer que l’IPC améliore la réponse hémodynamique en réduisant le calibre veineux, créant ainsi une accélération du flux veineux du moins durant le traitement.

Les chercheurs ont voulu aller plus loin et mesurer les effets veinotoniques de la pressothérapie jusqu’à 30 minutes au-delà du traitement. Ils ont élaboré un protocole de test reposant sur 28 sujets répartis en 3 groupes : 15 ayant une insuffisance veineuse, 6 avec un lymphoedeme et un groupe témoin en bonne santé de 7 individus. Pour chaque groupe, seul un des deux membres était traité avec une pressothérapie puis les deux membres ont été analysés, notamment le diamètre des veines, au moyen d’un scanner.

Les résultats constatés indiquent une réduction significative du calibre des veines des membres traités : petite et grande veine saphène, la veine superficielle fémorale. L’étude conclue qu’une pression de 400 mmHg a été suffisante pour améliorer le tonus veineux, en particulier chez les sujets souffrants d’insuffisance veineuse, pendant 15 à 30 minutes après une séance.

Cette amélioration de la tonicité veineuse peut voir plusieurs bienfaits potentiels cotés par l’étude :

diminution de la pression intraveineuse
diminution du risque de thrombose
amélioration de la congruence valvulaire
augmentation du volume de sang circulant.

Etudes citées

(Kessler, Hirsch et al. 1996; Arcelus, Caprini et al. 2001; Kim, Kim et al. 2009; Caprini 2010; Nose, Murata et al. 2010; Moheimani and Jackson 2011).
Dereppe H, Hoylaerts M, Renard M, Leduc O, Bernard R, Leduc A. Répercussions hémodynamiques de la pressothérapie [Hemodynamic impact of pressotherapy]. J Mal Vasc. 1990;15(3):267-9. French. PMID: 2212870.
Schwahn-Schreiber C, Breu FX, Rabe E, Buschmann I, Döller W, Lulay GR, Miller A, Valesky E, Reich-Schupke S. S1-Leitlinie Intermittierende Pneumatische Kompression (IPK, AIK) [S1 guideline on intermittent pneumatic compression (IPC)]. Hautarzt. 2018 Aug;69(8):662-673. German. doi: 10.1007/s00105-018-4219-1. PMID: 29951853.
Harfouche, Joseph. Effet phlébotonique de la pressothérapie pneumatique sur les veines du membre inférieur. Prom. : Sturbois, Xavier ; Theys, Serge

Les bienfaits de la pressothérapie

Circulation lymphatique

Lymphoedème de la jambe

Lymphœdème du bras en post-mastectomie

Circulation veineuse

State veineuse

Ulcère Veineux

Varices

Insuffisance Veineuse chronique

Circulation artérielle

Maladie artérielle périphérique (maladie artérielle occlusive)

Claudication : Douleur à la marche

Amélioration circulation veineuse et artérielle

Thombeuse veineuse

Personne alitées

Avant une césarienne pour éviter la thombeuse veineuse profonde

Prévention thrombose veineuse (notamment en post chirurgical)

Personnes âgées (œdème de jambe et risque de thrombose veineuse)

Œdème

Œdème de grossesse

Œdème de la jambe

Douleurs neuropathiques & rhumatologiques

Douleurs neuropathiques

Douleurs articulaires (rhumatologiques)

Diabète

Pied diabètique

Lipœdème

Lipœdème

Autres situations

Position debout prolongée

Jambes sans repos

Cellulite infectieuse

Après une période d’immobilisation (plâtrée) suite à une fracture de la jambe

Hémodialyse

Esthétique

Cellulite (lipodystrophie)

Après liposuccion ou abdominoplastie (pour la prophylaxie thromboembolique et l’œdème)

Sport

Récupération sportive et performance sportive

Le guide de référence de la compression pneumatique

Pressothérapie et lymphœdème

Comment la technologie des bottes de pressothérapie Fitem améliore-t-elle la circulation sanguine ?

Pressothérapie et circulation du sang

Rôle dans l’évacuation hydrique de l’oedème

Bienfaits de la pressothérapie pour la récupération sportive

Amélioration du tonus veineux

Merci pour votre inscription. Votre code promo a été envoyé par email.